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33岁首钢球员吉喆去世,癌症里的“双冠王”有无机会被早期发现?
2019-12-06        来源:家庭医生报        作者:

        近日,北京首钢篮球俱乐部发布消息称:出生于1986年的前北京首钢篮球队总冠军球员吉喆因患肺癌不幸逝世。国际癌症研究中心公布的一项数据报告显示:2018年,肺癌同时占据癌症“发病率”和“死亡率”榜首!

        肺癌早期没有特别典型的症状,目前临床上发现的绝大多数肺癌病人都是中晚期,治疗效果欠佳,生存期短,给个人及家庭造成了巨大的负担。如果能够早期发现肺癌,进行早期治疗,则可以大大提高肺癌的生存期,有的甚至能够痊愈。那么,怎样才能早期发现肺癌? 确诊肺癌应该做哪些检查呢?

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        首先,发现肺癌最好的方法就是进行常规的定期体检,特别是对于“高危人群”,即长期的重度吸烟者、长期职业暴露因素人群(包括经常接触放射性元素的工作环境,或者与石棉、装修材料长期接触的职业)以及患有慢性肺部疾病的人群,建议每年做一次低剂量胸部CT检查。国际早期肺癌行动计划数据显示,低剂量CT年度筛查能发现85%的Ⅰ期周围型肺癌,且术后10年预期生存率达92%。

        如果出现刺激性干咳、痰中带血或血痰、胸痛、发热、气促等呼吸道症状超过两周,经对症治疗不能缓解,应高度怀疑肺癌存在的可能性,应到专科医院或者肿瘤专科就诊排除肺癌。接诊医生会做出初步判断,一般会给予胸部CT检查。

        如果发现肺部毛玻璃样病变或结节样病灶,则肺癌的可能性极大,应进行下一步检查对肺癌进行分型。1.痰细胞学检查,采用清晨漱口后第一口痰液或带血的痰液,连续送检3天,进行痰细胞学涂片及染色体检查。2.内窥镜检查:包括纤维支气管镜、纵隔镜、胸腔镜下细针穿刺活检等。3.CT引导下经皮肺穿刺,适用于周围型肺癌,但是如果有手术价值的病人应该慎重选择,避免因穿刺出现针道转移或种植。4.有些患者在体格检查时发现锁骨上窝、腋窝淋巴结,可行细针穿刺活检,如出现胸腔积液可行引流并送检胸水找癌细胞。

        一旦确诊为肺癌,为进一步治疗,需要对患者进行分期,应补充以下几种检查。1.颅脑MRI检查排外脑转移。2.全身骨显像排外骨转移。3.经济条件允许的患者可行PET/CT检查以发现微小转移灶。4.血液肺癌标志物检查,包括CEA、CYFRA21-1、SCC、NSE等,对肺癌的诊断有一定的帮助,且可以作为疗效评价一个指标。5.如果有足够的标本量,应尽可能行基因检测,以判断是否能行分子靶向药物治疗。

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